喜讯!通江县人民医院开通省级异地就医即时结算了!
  发布时间:2017-12-28 15:49  浏览量:106

长期以来

医保何时能实现跨省异地就医直接结算

一直备受社会各界关注

那么,符合哪些条件可以申请?

异地结算流程是怎样的?

需要哪些手续?

小编来给大家一一梳理~

曾在海南工作的王大爷退休后回到巴中居住。11月9日,他因冠心病再次住到市中心医院心血管内科治疗。“每次在巴中看病治疗,不仅要全额垫付医药费,还需要回海南报销,有时缺这个、少那个,来回要折腾好几趟,报下来都不知道几个月了!”王大爷的老伴说。

为保证王大爷出院时即时结算住院费用,该院信息科、财务部医保结算处、医保科与市医保局多次协调、反复测试,最终王大爷出院后在该院城乡居民医保结算中心刷社保卡几分钟后就完成了结算缴费。

“巴中有很多像王大爷一样,在省外工作退休后回家乡定居的市民。过去,这些参保人员住院治疗需自己垫付资金,再将住院资料及结算清单拿到参保所在地的医保部门报销,耗时较长。现在医院实现了跨省异地就医直接结算,简化了报销手续,患者不但不用预先垫付大笔治疗费,而且再也不用为了报销‘两地跑’。”市中心医院医保科工作人员说。

据了解,截至目前,巴中市已有15家医院接入了省级异地就医即时结算平台,市中心医院、市中医院、通江县人民医院、平昌县人民医院4家医院接入了全国异地就医即时结算平台,极大地方便了参保人员异地就医和医疗费用即时结算。

4类人群可申请异地就医直接结算

1.异地安置退休人员:

退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。

2.异地长期居住人员:

在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

3.常驻异地工作人员:

用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4.异地转诊人员:

符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者

据了解,住院患者要想实现跨省异地就医直接结算,除了住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算外,参保人员必须已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案;已办理过社保卡,信息完整并可正常就医使用。

异地就医需要办理以下手续

首先,参保人员携带本人社保卡、身份证

填写《基本医疗保险异地就医登记表》

到参保地医保经办机构办理手续

其次,选择异地就医结算方式:

刷卡直接结算或先垫付和报销

值得注意的是,长期备案人员在选择“先垫付和报销”的要选定就医地2—3家定点医院,而因病转外就医人员只能选择一家就诊医院,参保地医保经办机构核对后,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

据悉,根据相关规定,目前跨省异地医保结算,采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策进行报销。

编辑:石羽璇

编审:陈 明

监制:闫秀芳

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