肥胖与睡眠呼吸暂停综合征的关系
  发布时间:2018-02-04 18:58  浏览量:14

调查显示,胖胖的男生职场更顺利,同时朋友缘更好。不少女性也表示,喜欢找一个胖胖的男生,可爱又有安全感。其实,身材好坏没有严格界定,只要自己喜欢就好。但是过度肥胖,除了影响美观可能还会成为个人健康隐患,如导致高血压、冠心病、糖尿病等这些我们熟知的疾病。那到底什么是肥胖呢?我们用BMI指数(体重指数)来计算,即BMI=体重(kg)÷身高^2(m)。正常体重:BMI指数 = 18~25;超重:BMI指数 = 25~30;轻度肥胖:BMI指数 > 30;中度肥胖:BMI指数 > 35;重度肥胖:BMI指数 > 40。


专家称,肥胖通常先从肚子开始,如若不加以控制,可发展至脖颈部,使颈部脂肪堆积,压迫气道,引起上气道塌陷。当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。打鼾以前被认为是睡的香,其实它是被我们忽略的一种疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即在睡眠中,鼻呼吸的气流吹动咽部的软腭和悬壅垂使之震颤所发生的声音,除响度超出60分贝外,往往还伴有不同程度的呼吸暂停。


睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。


患OSAHS时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在心血管系统,如:(1)高血压病:资料表明,OSAHS是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者有高血压。(2)冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并OSAHS(3)心力衰竭:主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降OSAHS可引起或加重心脏病患者的心力衰竭。(4)心律失常:约80%的OSAHS患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。(5)卒中:呼吸暂停发作时血流降低(胸内负压和颅内压增高所致),高凝状态,动脉粥样硬化和高血压使OSAHS的发生率明显增加。


OSAHS的具体发病机制目前尚不十分清晰,但肥胖是患OSAHS的独立危险因素已得到研究证实。减肥可以有效地减轻OSAHS患者的呼吸暂停次数,而BMI每升高一个标准差,OSAHS的危险率会升高4倍。可见肥胖和OSAHS之间存在相互影响的恶性循环,控制体重是治疗OSAHS的基本措施。


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